
最新影片
最新文章
完整文章
搜尋


Karen Chang
- 2021年11月1日
「漏斗胸」理賠爭議
觀看連結

Karen Chang
- 2021年9月25日
出院攜出藥物能賠嗎?
觀看連結

Karen Chang
- 2021年8月1日
「續」90天與14天的戰爭
觀看連結

Karen Chang
- 2021年3月30日
什麼?超過兩年就不能請理賠了!!
轉貼請標明出處 圖文:保險解析度 - 硯涵 轉貼請標明出處 圖文:保險解析度 - 硯涵

Karen Chang
- 2021年2月20日
藥物濫用理賠解析
小度在108年7月22日因為「施用高劑量嗎啡類藥物」導致急性心肺衰竭死亡,投保「107學年度高級中等以下學校學生暨幼兒園幼兒團體保險」,108年10月14日向保險公司請求給付保險金,保險公司以死因為除外責任拒絕理賠。

Karen Chang
- 2021年2月2日
只要不去產檢,當胎剖腹就會賠?
只要先不去產檢,不留下健保看診紀錄,之後因必要性剖腹產理賠,保險公司就會賠嗎?

Karen Chang
- 2021年1月16日
手術材料費到底該怎麼賠?
轉貼請標明出處 圖文:保險解析度 - 硯涵 轉貼請標明出處 圖文:保險解析度 - 硯涵

Karen Chang
- 2020年12月17日
理賠實戰-手術位置認定疑義
本次理賠個案,有兩個手術位置,也分別簽署了兩張手術同意書,同意書上可知由泌尿科醫師及婦產科醫師分別執刀,依照解剖學位置圖,亦可清楚判定此次手術為兩個手術位置。

Karen Chang
- 2020年11月28日
主約解除後,對附約之影響
附約不得依法解除時,保險人可否利用效力依附條款,解除主約使附約無所附麗而終止?

Karen Chang
- 2020年11月22日
你以為的酒駕不是酒駕
本案之血液酒精濃度檢測方式為「酵素分析法」,此種檢測方式雖被廣泛使用,但不排除有其他原因共同介入而產生「偽陽性」之結果。

Karen Chang
- 2020年11月13日
催告送錯地址,保險人判賠400多萬!
保險法§116第二項規定:「催告應送達於要保人,或負有交付保險費義務之人之最後住所或居所,保險費經催告後,應於保險人營業所交付之。」雖未以住所為限,但系爭契約中卻約定,催告應送達保險人知最後「住所」,因此法院認為,保險人未將催告送達要保人「最後住所」,催告不生效力...

Karen Chang
- 2020年10月31日
分屍命案背後的案外案
哥哥為謀取理賠金,殺害同住的妹妹,不只將其分屍,更將頭顱取下,用鹽巴醃漬避免腐爛,是一種情感的轉移?抑或是深惡痛絕的宣洩?

Karen Chang
- 2020年10月24日
騎機車上國道,發生車禍被拒賠?
騎機車上高速公路,發生死亡車禍,保險公司拒絕理賠,請問合理嗎?

Karen Chang
- 2020年10月8日
復效可以約定觀察期嗎?
家人忙著照顧癌末的父親,因一時疏忽而忘記替父親繳保費,以致保單停效,經發現後立刻於停效半年內辦理復效並補齊保險費,不久後父親去世,保險公司卻說父親是在觀察期間內身故,請問這樣的拒賠合理嗎?

Karen Chang
- 2020年10月3日
出院攜出藥物之爭議
被保險人住院診療時,於住院期間使用之藥物,屬於住院醫療費用保險單示範條款(實支實付)第六條第一項第一款所約定之「醫師指示用藥」,因此於住院期間經醫生指示使用之藥物,保險公司應負給付之責,但出院加開藥物,讓患者自行回家服用,是否屬於實支實付的給付範圍呢?於評議及判決中見解不一。

Karen Chang
- 2020年8月31日
意外險理賠被保險公司打折給付?
在規劃意外險時,主要規劃內容會包含意外身故的給付、意外失能給付、意外住院、意外骨折,以及最常使用到的意外實支實付。 意外實支實付常見的條款寫法如圖一 一、費用別 不論被保險人是否用健保身分看診,只要使用自費項目,則打7折給付(實際百分比依各保險公司之條款約定),假設1萬元的...

Karen Chang
- 2020年8月22日
醫療實支實付牙齒門診手術不能賠嗎?
醫療實支實付,牙齒門診手術不能賠嗎? 之前有分享過,關於意外實支實付,在牙齒理賠上的注意事項,而這篇文章主要跟大家聊聊非意外造成的牙齒理賠。 示範條款之修正說明 圖一 許多保險公司會以除外責任中已排除「牙齒門診手術」作為據賠的理由,醫療實之實付支示範條款條中有以上規範(圖一...
理賠 保險 保險法 保險經紀人 藥物 條款 保單 告知 解約 終止 撤銷 買保險 訂立契約 生效 停效 復效 評議 判決 保險解析度 凱倫學保險 手術 住院 手術部位 手術位置 批註 除外 最大誠信 民法 意外險 意外 因果關係
.png)