配合體檢

代位繼承

糖尿病沒告知 第 64 條 訂立契約時，要保人對於保險人之書面詢問，應據實說明。 要保人有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實之說明，足以變更或減少保險人對於危險之估計者，保險人得解除契約；其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時，不在此限。...

指定受益人

傷害保險理賠

癌症切片

乳房重建

高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

手術併發症

有許多人在選擇保險規劃時，為了節省保費，可能會選擇「沒有保證續保」的保險商品，這類型的商品大多是產險公司所出的專案，但人的身體狀況可能會隨著年紀及環境變化而越來越差，那在每一年續保時還需要重新告知體況嗎？

以上兩個評議皆為「漏斗胸」的相關個案，但評議委員的見解卻不相同，在107年的評議中，雖然被保險人知悉自己前胸壁凹陷，但評議委員仍認為被保險人非醫療專業人員，應經過醫生的專業診斷後，才可以認定被保險人知道自己罹患「漏斗胸」。但在109年的評議中，評議委員則認為，「漏

這樣的類似個案其實處理難度很高，早期的保單在擬定條款時，尚無「示範條款」得作為參考依據，全憑保險公司擬定條款內容，在用詞上容易產生爭議，內容也可能有許多不公平之處。 但基於契約嚴守原則，在不違反強行規定之情形下，條款即為當事人雙方之法律，應受到拘束，

當客戶有體況時，保險公司通常會以加費或是批註除外之方式限制承保，該如何為保戶爭取到更好的承保條件？當批註條款有疑義時，又該如何主張？

被保險人因為高紅血球增生症，必須每個月住院打針，一劑即高達10幾萬元，向保險公司提出醫療實支實付理賠申請時，保險公司告知，限額已 被保險人於本契約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起之併發症，於出院後十四日內於同一醫院再次住院時，其各種保險金給付合計額，視為一次住院辦理。

要保人及被保險人皆為甲先生，並指定受益人為妻子乙和妹妹丙，分配方式採用均分。 若甲和乙因出國旅遊墜機同時身故，此時甲的身故保險金，應該如何分配？ 一、原本乙應得之50%保險金，作為被保險人甲之遺產？ 二、原本乙應得之50％保險金，應分配給丙？

甲先生之妻某日被發現因汽車焚燒而死於車後座，警方專案小組皆往自殺方向導引，後來因有諸多他殺疑點無法以自殺結案，但甲先生向保險公司請求意外保險金理賠時，卻被以請求權時效已消滅拒絕理賠，合理嗎？

小度在108年7月22日因為「施用高劑量嗎啡類藥物」導致急性心肺衰竭死亡，投保「107學年度高級中等以下學校學生暨幼兒園幼兒團體保險」，108年10月14日向保險公司請求給付保險金，保險公司以死因為除外責任拒絕理賠。

由以上分享可知，初次產檢的時間，並非可否理賠的主要依據，而仍須考量訂約時回推之妊娠週數綜合分析。 懷孕初期胚胎尚未穩定，透過定期產檢，可以藉由醫生的專業來確認胚胎成長狀況，若因聽信錯誤的建議，而延誤了檢查，可能造成更大損害。

保險為附合契約，契約內容多由保險公司事先擬定，要保人及被保險人鮮少有機會可以修改內容，為保護要保人及被保險人的利益，對於不明確的條款應採有利被保險人的解釋為原則，但若契約文字已經清楚明確，也不能為了一方利益去曲解文字本意。 本文所討論的主題，是關於條款中對於「手術費用」未明確載

保單沒有核保