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高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

  • 作家相片: Karen Chang
    Karen Chang
  • 2022年5月5日
  • 讀畢需時 1 分鐘

已更新：2024年6月6日


高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度
高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

高血壓 痛風性關節病變 混合性高血脂 肥胖症
高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

被保險人在訂立契約時沒有告知有高血壓、痛風性關節病變、混合性高血脂、肥胖症，被保險人是因為這些未告知事項才引起腦中風，這之間具有關聯性，主張依照保險法第127條之規定免負給付保險金之責。
高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

一、為什麼保險公司要特別強調被保險人訂 立契約時就違反告知？是想要主張保險 法第64條解除契約嗎？二、投保時已存在的疾病，和保險事故間有 關聯性，保險公司就可以依保險法127 條拒絕理賠嗎？
高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

保險公司還能主張保險法§64解除保險契約嗎？訂立契約已經超過兩年， 保險公司不得解除契約。
高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

既已過了除斥期間，保險公司為何還要特別提出？實務上常見保險公司對於類似的理賠爭議，會故意混淆保險法第64條及保險法第127條之適用差異，試圖誤導客戶或是引導法官，被保險人在訂約時就心存僥倖，即使依法不能解除契約，但被保險人仍非值得法律保護的善意被保險人，期待可以從嚴審查。
高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

「同一疾病」之判斷爭議只要有「關聯性」保險公司就能拒賠嗎？
高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

保險法第127條之規定，是指保險公司對於被保險人訂立契約時已存在之「同一疾病」，可不負給付保險金之責任。即使阿度在投保時，已存在之疾病（高血壓、高血脂、肥胖症...等）可能有較高的風險導致腦中風的結果，但高血壓等疾病與腦中風之間仍不可畫上等號，非保險法第127條所指的「已在疾病」。
高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

須釐清保險法第64條與保險法第127條之適用上之差異，於訂立保險契約時有無誠實告知，並不影響保險法第127條之判斷，被保險人於訂立保險契約時是否已在同一疾病中，應為事實之判定，與有無告知不可混為一談。
高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

在專業不對等之情形下，被保險人常居於弱勢，不知該如何守護自己的權益，學習發現問題，嘗試找出解決的方式，才能用專業創造不可取代性。
高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度












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