小析因病在Ａ醫院施行門診手術，本次享有之就醫優惠內容，本即屬於保險契約之給付範圍，保險公司應負給付保險金之責，不得逕行扣除Ａ醫院提供給員工的就醫優惠來減輕保險公司的給付責任。

糖尿病沒告知 第 64 條 訂立契約時，要保人對於保險人之書面詢問，應據實說明。 要保人有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實之說明，足以變更或減少保險人對於危險之估計者，保險人得解除契約；其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時，不在此限。...

指定受益人

傷害保險理賠

駕駛人傷害險

癌症切片

乳房重建

高血壓保險拒賠爭議：高血壓投保4年後，中風遭拒賠！！！｜保險解析度

業務員說有體況不用講

拒絕續保

手術併發症

有許多人在選擇保險規劃時，為了節省保費，可能會選擇「沒有保證續保」的保險商品，這類型的商品大多是產險公司所出的專案，但人的身體狀況可能會隨著年紀及環境變化而越來越差，那在每一年續保時還需要重新告知體況嗎？

以上兩個評議皆為「漏斗胸」的相關個案，但評議委員的見解卻不相同，在107年的評議中，雖然被保險人知悉自己前胸壁凹陷，但評議委員仍認為被保險人非醫療專業人員，應經過醫生的專業診斷後，才可以認定被保險人知道自己罹患「漏斗胸」。但在109年的評議中，評議委員則認為，「漏

為使健保資源發揮最大效用，在推行健保DRGs後，已逐漸降低住院天數，保險公司也未曾調降住院醫療之保險費，且現在將藥品攜出以完成整個療程之情形也並非罕見，保險公司對於住院期間未使用完畢而攜出之藥品應予給付。需要注意的是，目前理賠實務上，仍會偏向僅給付住院期間所

終止契約

這樣的類似個案其實處理難度很高，早期的保單在擬定條款時，尚無「示範條款」得作為參考依據，全憑保險公司擬定條款內容，在用詞上容易產生爭議，內容也可能有許多不公平之處。 但基於契約嚴守原則，在不違反強行規定之情形下，條款即為當事人雙方之法律，應受到拘束，

因為一時被愛情沖昏了頭，將保單之要保人改為配偶，因感情生變，想要再要回來可以嗎？

當客戶有體況時，保險公司通常會以加費或是批註除外之方式限制承保，該如何為保戶爭取到更好的承保條件？當批註條款有疑義時，又該如何主張？

被保險人因為高紅血球增生症，必須每個月住院打針，一劑即高達10幾萬元，向保險公司提出醫療實支實付理賠申請時，保險公司告知，限額已 被保險人於本契約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起之併發症，於出院後十四日內於同一醫院再次住院時，其各種保險金給付合計額，視為一次住院辦理。

要保人及被保險人皆為甲先生，並指定受益人為妻子乙和妹妹丙，分配方式採用均分。 若甲和乙因出國旅遊墜機同時身故，此時甲的身故保險金，應該如何分配？ 一、原本乙應得之50%保險金，作為被保險人甲之遺產？ 二、原本乙應得之50％保險金，應分配給丙？