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超過兩年沒請理賠,保險公司就不用賠了?!|保險解析度
甲先生之妻某日被發現因汽車焚燒而死於車後座,警方專案小組皆往自殺方向導引,後來因有諸多他殺疑點無法以自殺結案,但甲先生向保險公司請求意外保險金理賠時,卻被以請求權時效已消滅拒絕理賠,合理嗎?
Karen Chang
2021年3月31日


保險契約爭議:癌症例行追蹤到底要不要告知?|保險解析度
想要投保醫療險,但七年前曾有過原位癌病史,至今每年追蹤皆正常,請問還需要告知嗎?
Karen Chang
2021年3月3日


保險理賠爭議:「藥物濫用」保險怎麼賠?|保險解析度
小度在108年7月22日因為「施用高劑量嗎啡類藥物」導致急性心肺衰竭死亡,投保「107學年度高級中等以下學校學生暨幼兒園幼兒團體保險」,108年10月14日向保險公司請求給付保險金,保險公司以死因為除外責任拒絕理賠。
Karen Chang
2021年2月21日


Karen Chang
2021年1月7日


保單沒有核保,到底會不會理賠?|保險解析度
保單沒有核保
Karen Chang
2020年12月23日


條款陷阱解析-「同一醫院」之約定
醫院的潛規則28天轉院一次,會影響保險理賠嗎?
Karen Chang
2020年12月11日


騎機車上國道,發生車禍被拒賠?
騎機車上高速公路,發生死亡車禍,保險公司拒絕理賠,請問合理嗎?
Karen Chang
2020年10月25日


強制險理賠爭議:無照駕駛之代位求償|保險解析度
無照駕駛發生車禍,保險公司於理賠後,代位求償一定成功嗎?
Karen Chang
2020年10月17日


復效可以約定觀察期嗎?
家人忙著照顧癌末的父親,因一時疏忽而忘記替父親繳保費,以致保單停效,經發現後立刻於停效半年內辦理復效並補齊保險費,不久後父親去世,保險公司卻說父親是在觀察期間內身故,請問這樣的拒賠合理嗎?
Karen Chang
2020年10月9日


出院攜出藥物之爭議
被保險人住院診療時,於住院期間使用之藥物,屬於住院醫療費用保險單示範條款(實支實付)第六條第一項第一款所約定之「醫師指示用藥」,因此於住院期間經醫生指示使用之藥物,保險公司應負給付之責,但出院加開藥物,讓患者自行回家服用,是否屬於實支實付的給付範圍呢?於評議及判決中見解不一。
Karen Chang
2020年10月3日


Karen Chang
2020年9月28日


Karen Chang
2020年9月24日


你的豁免保費是哪一種?
『豁免保費的功能是,當我們達豁免條件(依各家條款約定)後,不需要再繳交保費,而可持續享有保障。』 以上這段話,通常是業務員說明規劃內容或是保險公司商品訓練時,會聽到的內容。看似沒什麼毛病,但卻常常引發誤會。 規劃豁免時應注意事項: 一、豁免條件...
Karen Chang
2020年9月3日


牙齒理賠用內規限制金額合理嗎?
因為意外撞斷牙齒,前往牙科施作假牙,這樣的故事在我們周遭生活中常常遇到,當我們有購買實支實付型「傷害醫療」保險,前往理賠時,保險公司卻說,我們一顆牙齒的上限是5000元,保險公司的做法是否合理呢?
Karen Chang
2020年8月18日


保險理賠爭議:「前胎剖腹」保險可以理賠嗎?
保險針對前胎剖腹的理賠爭議
Karen Chang
2020年8月18日
理賠 保險 保險法 保險經紀人 藥物 條款 保單 告知 解約 終止 撤銷 買保險 訂立契約 生效 停效 復效 評議 判決 保險解析度 凱倫學保險 手術 住院 手術部位 手術位置 批註 除外 最大誠信 民法 意外險 意外 因果關係
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