「前胎剖腹」保險可以理賠嗎？
當客戶問剖腹產可以賠嗎？業務員總會回答，「非自願性」剖腹可以理賠。所謂的非自願性剖腹指的就是除了自己看好時辰去開的，其他醫生判定必須剖腹的情形，真的都可以理賠嗎？讓我們從條款的層面分析這個問題。
剖腹產的理賠於醫療險中，通常是予以除外的，所以會列在保單條款的除外責任中，但於規定情形內之剖腹產不在此限，也就是說必須在條款所列的例外情形中才可以理賠，以實支實付之條款為例，大致上對於剖腹產的理賠範圍有兩種寫法：
第一種寫法
第一種寫法，也是多數實支實付條款的寫法，並無將前胎剖腹列入。
第二種寫法
第二種寫法，對於必要性剖腹產的認定相對寬鬆，對於前胎剖腹的理賠必須是第三胎（含）以後，才可以用「前胎剖腹」做為剖腹產的理賠依據。
在實務上，前胎剖腹的理賠情形如下：
第一胎生產前，已經是Ａ公司的實支實付保戶，且因為條款上規定的原因而剖腹生產辦了理賠，而第二胎生產時仍為Ａ公司的實支實付保戶，則第二胎生產，保險公司會以前後胎剖腹產有因果關係，而用「前胎剖腹」做為理賠依據。
若是，第一胎剖腹生產後才投保的實支實付醫療保險，通常必須在條款例外給付的範圍內才可以啟動理賠。
前胎剖腹可以理賠之情形
前胎剖腹不可以理賠之情形
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